臉部脂溢性皮炎可通過局部抗真菌治療、皮膚屏障修復、糖皮質激素短期應用、光療及生活方式調整等方式改善。該病通常與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因相關。
酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌繁殖,減輕紅斑和脫屑。使用時需避開眼周,每日1-2次連續(xù)2-4周。合并細菌感染時可配合夫西地酸乳膏。
含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料如復因皮膚屏障修復乳能緩解干燥脫屑。建議潔面后立即使用,配合溫涼水洗臉避免過度清潔。嚴重時可采用冷噴治療。
丁酸氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期,連續(xù)使用不超過7天。面部建議選擇弱效激素,與保濕劑1:1混合后薄涂。需警惕皮膚萎縮等副作用。
窄譜UVB照射可調節(jié)局部免疫反應,每周2-3次,8-12次為一療程。治療期間需加強防曬,光敏感者禁用。紅光治療對部分患者也有效。
避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。選擇無皂基潔面產(chǎn)品,室內(nèi)濕度保持在40-60%。壓力過大可能誘發(fā)加重,建議保證充足睡眠。
日常需選用不含酒精、香精的護膚品,潔面水溫控制在32-35℃。外出時做好物理防曬,避免長時間佩戴口罩。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)膿皰、滲出等表現(xiàn),應及時至皮膚科進行真菌鏡檢和伍德燈檢查。哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生,兒童患者建議使用吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。
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