臉部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢,可能伴有脫屑或輕度滲出。該疾病通常與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及遺傳因素有關(guān)。癥狀輕重因人而異,常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域如眉間、鼻翼、耳后等。
早期癥狀為邊界清晰的紅斑,表面覆蓋黃色或白色油膩鱗屑,常見于鼻唇溝、額頭及發(fā)際線??赡芘c皮脂氧化刺激或馬拉色菌定植有關(guān)。輕度時(shí)可外用酮康唑乳膏抑制真菌,中重度需聯(lián)合使用氫化可的松乳膏抗炎,日常需避免過度清潔。
瘙癢程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。與炎癥介質(zhì)釋放和皮膚干燥相關(guān)。建議使用含吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),配合尿素軟膏保濕修復(fù)屏障。避免熱水燙洗及酒精類護(hù)膚品刺激。
表現(xiàn)為片狀或粉末狀脫屑,尤其在眉毛、耳廓周圍明顯。與角質(zhì)層代謝異常有關(guān)??删植繎?yīng)用二硫化硒洗劑減少皮脂分泌,聯(lián)合維生素B6軟膏調(diào)節(jié)皮脂代謝。清潔時(shí)選擇氨基酸類溫和潔面產(chǎn)品。
嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)淡黃色滲液,干燥后形成痂皮,多提示繼發(fā)細(xì)菌感染。需使用夫西地酸乳膏控制感染,滲出期可用硼酸溶液濕敷。此階段應(yīng)暫停所有化妝品,防止堵塞毛孔加重癥狀。
可能并發(fā)紅色丘疹或膿皰,與馬拉色菌過度繁殖或金黃色葡萄球菌感染相關(guān)。治療需口服伊曲康唑膠囊抗真菌,外涂克林霉素磷酸酯凝膠消炎。注意枕巾消毒并避免高糖高脂飲食誘發(fā)皮脂分泌。
日常護(hù)理需保持患處清潔干燥,使用無香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)屏障。避免熬夜、壓力等誘發(fā)因素,限制辛辣刺激食物攝入。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查,必要時(shí)調(diào)整治療方案。外出時(shí)需加強(qiáng)物理防曬,防止紫外線加劇炎癥反應(yīng)。
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