寶寶淋巴結腫大可通過觀察護理、物理治療、藥物治療、穿刺引流、手術切除等方式治療。淋巴結腫大通常由感染、免疫反應、腫瘤、代謝異常、外傷等原因引起。
生理性淋巴結腫大可能與上呼吸道感染有關,通常表現(xiàn)為頸部或耳后黃豆大小無痛性包塊。家長需保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓腫脹部位,適當增加飲水并觀察體溫變化。若伴隨發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱。
細菌感染引起的腫大可能與金黃色葡萄球菌感染有關,常見頜下淋巴結紅腫熱痛。家長可用40℃溫水浸濕毛巾熱敷腫脹處,每次5分鐘,每日重復進行。熱敷后涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染,配合頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療。
病毒感染導致的腫大可能與EB病毒感染有關,常伴咽峽炎和長期低熱。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆??共《?,配合蒲地藍消炎口服液緩解癥狀。結核性淋巴結炎需長期服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,治療期間定期監(jiān)測肝功能。
化膿性淋巴結炎進展可能出現(xiàn)波動感腫塊,多由鏈球菌感染導致。需在超聲引導下行穿刺抽膿,術后留置引流條并靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。家長需每日用碘伏消毒創(chuàng)口,觀察膿液性狀和引流量變化。
持續(xù)增大的淋巴結可能與淋巴瘤相關,表現(xiàn)為質地堅硬的無痛性腫塊。需通過病理活檢明確性質,確診后行淋巴結清掃術。術后根據(jù)病理類型選擇化療方案,如使用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合長春新堿注射液。
家長應每日測量寶寶體溫并記錄淋巴結大小變化,避免讓寶寶進食過硬食物刺激腫大部位。保持居住環(huán)境通風,減少去人群密集場所。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡時水溫不超過38℃。若發(fā)現(xiàn)淋巴結短期內迅速增大、質地變硬或出現(xiàn)皮膚破潰,應立即攜帶既往檢查報告就診血液科或小兒外科。
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