眼瞼內翻可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。眼瞼內翻可能與先天性發(fā)育異常、老年性退行性改變、外傷瘢痕收縮、眼部炎癥等因素有關,通常表現為畏光流淚、異物感、角膜上皮損傷等癥狀。
適用于輕度眼瞼內翻患者,可通過人工淚液潤滑眼球緩解刺激癥狀,使用醫(yī)用膠帶臨時外翻固定瞼緣。對于嬰幼兒先天性瞼內翻,隨面部發(fā)育有自愈傾向,期間需定期眼科隨訪觀察角膜情況。
繼發(fā)于眼部炎癥的眼瞼內翻需控制原發(fā)病,如細菌性結膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素;過敏性炎癥需用奧洛他定滴眼液抗過敏。角膜損傷者需配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液修復。
針對老年性退行性瞼內翻,可短期注射A型肉毒毒素松弛眼輪匝肌,改善瞼緣外翻效果可持續(xù)3-6個月。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免并發(fā)癥,重復注射需間隔4個月以上。
通過瞼結膜面埋藏縫線形成瘢痕粘連使瞼緣外翻,適用于輕度瘢痕性瞼內翻。術后需使用加替沙星眼用凝膠預防感染,約1周后拆線,存在復發(fā)可能。
重度瞼內翻需行眼瞼全層縮短術或皮膚肌肉切除術,先天性者多采用眼輪匝肌重疊縮短術。術后需包扎24小時,使用普拉洛芬滴眼液抗炎,避免揉眼防止縫線松脫。
日常需注意眼部清潔,避免風沙刺激,外出佩戴護目鏡。洗臉時輕柔擦拭眼周,不用力揉搓。飲食補充維生素A和優(yōu)質蛋白,如胡蘿卜、深海魚等促進角膜修復。若出現眼紅加重、視力下降需立即復診。嬰幼兒患者家長應每日檢查角膜透明度,發(fā)現異常及時就醫(yī)。
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