老年人哮喘可通過癥狀評估、肺功能檢查、過敏原檢測、影像學(xué)檢查和呼出氣一氧化氮測定等方式診斷。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、藥物反應(yīng)或胃食管反流等因素引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽或呼吸困難等癥狀。
1、癥狀評估
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問發(fā)作頻率、夜間癥狀加重情況以及誘因接觸史。典型癥狀包括呼氣相延長、哮鳴音，可能伴有黏液痰。癥狀在接觸冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)后加重是重要線索。建議記錄癥狀日記幫助判斷。
2、肺功能檢查
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)是核心診斷手段。使用肺量計(jì)測定第一秒用力呼氣容積和峰值呼氣流速，吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1改善超過12%有診斷意義。嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎操作。
3、過敏原檢測
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可識(shí)別誘發(fā)因素。塵螨、花粉、寵物皮屑是常見致敏原。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，避免過度解讀。檢測前需停用抗組胺藥3-7天。
4、影像學(xué)檢查
胸部X線或CT用于排除其他肺部疾病。哮喘患者通常顯示肺過度充氣，但急性發(fā)作期可能見支氣管壁增厚。高齡患者需排查合并肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性病變。
5、呼出氣一氧化氮測定
FeNO檢測能反映氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥水平，數(shù)值超過50ppb提示激素治療敏感性。該檢查無須配合用力呼氣，適合行動(dòng)不便的老年人，但受吸煙、飲酒等因素干擾。
老年哮喘患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，使用防螨床品，避免接觸香水等刺激性氣味。冬季外出佩戴口罩預(yù)防冷空氣誘發(fā)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。定期監(jiān)測峰流速值，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。營養(yǎng)方面可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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