乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期。乙肝e抗體陽(yáng)性可能反映病毒復(fù)制減弱,乙肝核心抗體陽(yáng)性則表明曾感染乙肝病毒。這兩種抗體陽(yáng)性需結(jié)合乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等指標(biāo)綜合判斷感染狀態(tài)。
乙肝e抗體是乙肝病毒e抗原刺激產(chǎn)生的抗體,其陽(yáng)性通常出現(xiàn)在e抗原消失后,可能提示病毒復(fù)制活躍度降低或停止。乙肝核心抗體是感染乙肝病毒后最早出現(xiàn)的抗體,包括IgM和IgG兩種類型,IgM型核心抗體陽(yáng)性多提示急性感染,IgG型核心抗體陽(yáng)性則多提示既往感染。這兩種抗體同時(shí)陽(yáng)性常見(jiàn)于乙肝病毒感染恢復(fù)期或慢性乙肝病毒攜帶者,但少數(shù)情況下也可能出現(xiàn)在隱匿性乙肝病毒感染中。
部分人群可能出現(xiàn)乙肝e抗體和核心抗體陽(yáng)性但表面抗原陰性的情況,這可能是既往感染后病毒被清除的表現(xiàn)。極少數(shù)情況下,這兩種抗體陽(yáng)性可能提示隱匿性乙肝病毒感染,即血液中檢測(cè)不到乙肝病毒DNA但肝組織中仍存在病毒。對(duì)于免疫功能低下者,即使出現(xiàn)這兩種抗體陽(yáng)性,仍可能存在病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)。
建議乙肝e抗體和核心抗體陽(yáng)性者完善乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能檢查及肝臟超聲等評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免飲酒、規(guī)律作息、均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期復(fù)查乙肝相關(guān)指標(biāo)和肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。與家人密切接觸者建議接種乙肝疫苗,共用剃須刀、牙刷等行為應(yīng)避免。
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