換牙期牙齒晃動通常建議等待自然脫落，若出現(xiàn)乳牙滯留或影響恒牙生長則需拔除。主要有乳牙松動程度、恒牙萌出狀態(tài)、口腔炎癥、咬合干擾、疼痛程度等因素影響。
1、乳牙松動程度
乳牙根部逐漸吸收是正常換牙過程，輕微晃動無須干預。牙齒松動度達到三度以上時可能影響進食，此時可考慮就醫(yī)評估是否需要輔助拔除。日常可通過輕搖乳牙幫助脫落，但避免強行撕扯導致牙齦損傷。
2、恒牙萌出狀態(tài)
若恒牙已從牙齦萌出而乳牙未脫落，可能形成雙排牙需及時拔除滯留乳牙。恒牙完全埋伏未見萌出時，需通過X光片判斷是否存在萌出障礙。乳牙過早脫落可能導致恒牙移位，需佩戴間隙保持器。
3、口腔炎癥
松動乳牙周圍出現(xiàn)牙齦紅腫、化膿時提示感染，需抗生素治療后再拔牙。慢性根尖周炎可能導致乳牙牙根粘連，此時自行脫落困難需手術(shù)拔除。日常用生理鹽水漱口可減少炎癥發(fā)生概率。
4、咬合干擾
嚴重松動的乳牙長期摩擦頰黏膜或舌體形成潰瘍時，建議盡早拔除。乳牙殘根尖銳邊緣可能劃傷口腔軟組織，需調(diào)磨或拔除。恒牙萌出位置異常導致咬合紊亂時，需正畸干預配合拔牙。
5、疼痛程度
換牙期輕微疼痛屬正常現(xiàn)象，冷敷可緩解不適。持續(xù)劇烈疼痛伴面部腫脹需排除頜骨感染。乳牙牙髓暴露引發(fā)銳痛時，可考慮活髓切斷術(shù)或拔牙處理。
換牙期應保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線清理牙縫。避免用舌頭頻繁頂搖乳牙或進食過硬食物。定期口腔檢查可監(jiān)測恒牙萌出進度，發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過三個月、恒牙萌出方向異常、牙齦反復膿腫等情況時，需及時到兒童口腔科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量咀嚼蘋果、胡蘿卜等韌性食物有助于乳牙自然脫落。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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