服用抗結(jié)核藥物可能出現(xiàn)胃腸道不適、肝功能異常、皮膚過敏等不良反應(yīng)?？菇Y(jié)核藥物不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、藥物性肝炎、關(guān)節(jié)痛、視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)病變等。建議用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
1、惡心嘔吐
異煙肼片、利福平膠囊等藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)上腹隱痛、食欲減退等癥狀。輕癥可通過餐后服藥緩解，持續(xù)嘔吐需考慮使用甲氧氯普胺片止吐。服藥期間應(yīng)避免辛辣油膩食物，少量多餐有助于減輕癥狀。
2、藥物性肝炎
吡嗪酰胺片與利福平膠囊聯(lián)用可能損傷肝細(xì)胞，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥前需檢查乙肝表面抗原，治療期間每月監(jiān)測肝功能。發(fā)現(xiàn)異常可加用復(fù)方甘草酸苷片保肝，嚴(yán)重時(shí)需停用抗結(jié)核藥物。
3、關(guān)節(jié)痛
吡嗪酰胺片可能導(dǎo)致尿酸升高誘發(fā)痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)腫痛，常見于足趾、膝關(guān)節(jié)。可配合碳酸氫鈉片堿化尿液，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
4、視神經(jīng)炎
乙胺丁醇片可能引起視物模糊、辨色力下降等視神經(jīng)損害。用藥前應(yīng)檢查視力視野，治療中每月復(fù)查。出現(xiàn)癥狀需立即停用藥物，并給予維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、周圍神經(jīng)病變
異煙肼片可能干擾維生素B6代謝，導(dǎo)致手足麻木、刺痛感等周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。預(yù)防性服用維生素B6片可降低發(fā)生率，已發(fā)生癥狀者需增加維生素B6劑量至每日100毫克。
抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月，患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免飲酒及肝毒性藥物，用藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等超敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，醫(yī)生會根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物組合與劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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