導(dǎo)致男性不孕不育的原因主要有遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、性功能障礙等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
染色體異常如克氏綜合征可導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,Y染色體微缺失會(huì)影響精子生成。這類患者通常表現(xiàn)為無(wú)精癥或少精癥,可能伴隨第二性征發(fā)育遲緩。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,部分病例可采用輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
慢性前列腺炎、附睪炎等感染性疾病會(huì)導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。病原體可能破壞生精上皮細(xì)胞,引起精液液化異常或白細(xì)胞增多。這類患者常見(jiàn)會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀,需進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng),使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
陰囊靜脈回流受阻會(huì)使睪丸溫度升高,影響精子發(fā)生?;颊呖赡懿煊X(jué)陰囊墜脹感,體檢可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度病例可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。表現(xiàn)為睪酮水平低下、性欲減退,可能伴隨肥胖或乳房發(fā)育。需檢查激素六項(xiàng),使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充治療。
勃起功能障礙或逆行射精會(huì)阻礙正常受孕。可能與糖尿病、心理壓力有關(guān),表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或射精量減少??赏ㄟ^(guò)西地那非片改善勃起功能,嚴(yán)重者需采用陰莖假體植入術(shù)。
建議備孕男性避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境、化學(xué)毒物和輻射,規(guī)律作息并控制體重。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若正常性生活未避孕1年以上未育,應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析、陰囊超聲等系統(tǒng)檢查。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行服用影響精子質(zhì)量的藥物。
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