胰腺癌患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吉西他濱注射液、注射用鹽酸伊立替康、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、厄洛替尼片等藥物控制病情。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,藥物治療需結(jié)合患者個(gè)體情況制定方案。
吉西他濱注射液是抗代謝類抗腫瘤藥,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌。該藥通過(guò)干擾DNA合成抑制腫瘤細(xì)胞增殖,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝功能異常。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)應(yīng)暫停用藥。
注射用鹽酸伊立替康屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,可用于胰腺癌的二線治療。藥物通過(guò)穩(wěn)定拓?fù)洚悩?gòu)酶復(fù)合物導(dǎo)致DNA斷裂,主要副作用為遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少。用藥后24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生膽堿能綜合征,需提前預(yù)防性使用阿托品。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶類抗腫瘤藥,適用于胰腺癌聯(lián)合化療。藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU抑制胸苷酸合成酶,常見(jiàn)手足綜合征和胃腸道反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免接觸冷刺激,出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎需調(diào)整劑量。
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類抗腫瘤藥,多用于胰腺癌的FOLFIRINOX方案。藥物通過(guò)形成鉑-DNA加合物阻斷DNA復(fù)制,特征性不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)毒性。治療期間需避免接觸冷空氣和冷飲,防止誘發(fā)喉痙攣。
厄洛替尼片為表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑,適用于晚期胰腺癌的靶向治療。藥物通過(guò)阻斷EGFR信號(hào)通路抑制腫瘤生長(zhǎng),主要副作用是痤瘡樣皮疹和腹瀉。用藥期間需防曬并避免使用異維A酸類藥物。
胰腺癌患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持高蛋白、易消化的飲食結(jié)構(gòu),少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能,但需避免勞累。治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要作用,家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化。
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