月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,但需根據(jù)病因制定個性化方案。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時間控制在7-9小時。均衡飲食,適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,減少生冷辛辣刺激食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30-40分鐘。體重指數(shù)超標(biāo)者需通過飲食與運(yùn)動控制體重在正常范圍。
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)孕激素水平,改善因黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期延長。地屈孕酮片可用于治療無排卵性異常子宮出血。對于多囊卵巢綜合征患者,可配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平。甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
氣血兩虛者可服用烏雞白鳳丸,伴有血瘀癥狀適用益母草顆粒。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕、氣海穴有助于溫經(jīng)散寒。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上,期間忌食生冷,注意腹部保暖。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)適用于息肉導(dǎo)致的月經(jīng)量過多。子宮肌瘤剔除術(shù)可改善肌瘤壓迫引起的經(jīng)期延長。對于藥物治療無效的功能性子宮出血,可考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防宮腔粘連等并發(fā)癥。
長期焦慮抑郁可通過正念減壓訓(xùn)練改善,每日練習(xí)15-20分鐘。嚴(yán)重情緒障礙需配合心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。建立月經(jīng)日記記錄情緒波動規(guī)律,經(jīng)前期避免重大決策。家庭成員應(yīng)給予充分理解支持,減少環(huán)境壓力因素。
月經(jīng)不調(diào)患者需建立長期健康管理意識,每3-6個月復(fù)查性激素六項(xiàng)與婦科超聲。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動與盆浴,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生用品。日??娠嬘妹倒寤ú琛⒓t糖姜茶等溫經(jīng)飲品,忌煙酒及咖啡因。若出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的周期紊亂或異常出血,應(yīng)及時至婦科內(nèi)分泌專科就診。
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