睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎多伴隨劇烈疼痛,病毒性睪丸炎疼痛相對(duì)較輕。急性期需臥床休息并避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
患側(cè)陰囊皮膚因炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫,觸摸時(shí)有硬結(jié)感,睪丸體積可能增大。嚴(yán)重時(shí)陰囊皮膚發(fā)亮、溫度升高,伴隨鞘膜積液。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為反復(fù)輕度腫脹??啥唐谑褂昧蛩徭V溶液濕敷消腫,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療感染。
炎癥導(dǎo)致患側(cè)陰囊皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高,體表測(cè)溫可相差1℃以上。部分患者伴有低燒或高熱,病毒性睪丸炎可能出現(xiàn)39℃以上弛張熱。需監(jiān)測(cè)體溫變化,高熱時(shí)可物理降溫,并遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片控制體溫,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確感染類(lèi)型。
當(dāng)睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時(shí),可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿道口可見(jiàn)分泌物,尿液化驗(yàn)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需留取中段尿培養(yǎng)確定病原體,常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合環(huán)丙沙星片等敏感抗生素治療。
急性期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退等全身癥狀,慢性患者易感疲勞。流行性腮腺炎合并睪丸炎時(shí),可能伴隨腮腺腫大、咀嚼疼痛等表現(xiàn)。需補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、葡萄糖酸鋅口服溶液等支持治療。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐、騎車(chē)等壓迫陰囊的行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材。急性期禁止性生活,慢性期恢復(fù)后也需定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,應(yīng)立即急診處理以防睪丸膿腫或生育功能受損。
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