睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散等因素引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。
陰囊疼痛是睪丸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能因活動或觸碰加重。細(xì)菌性睪丸炎疼痛常突然發(fā)作且劇烈,病毒性睪丸炎疼痛多為漸進(jìn)性。疼痛可能向腹股溝、下腹部或腰部放射?;颊咝枧P床休息并避免擠壓陰囊,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
陰囊腫脹多伴隨疼痛出現(xiàn),患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬。腮腺炎性睪丸炎可能出現(xiàn)睪丸萎縮后腫脹消退。急性期應(yīng)抬高陰囊減輕水腫,可局部冷敷緩解癥狀。若腫脹持續(xù)加重需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)及時就醫(yī)排除急癥。
細(xì)菌性睪丸炎常出現(xiàn)38℃以上高熱,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕,多為低熱。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水補(bǔ)充體液,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或物理降溫。持續(xù)高熱可能提示膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,多見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。慢性睪丸炎可能伴隨會陰部墜脹感。尿常規(guī)檢查常見白細(xì)胞升高,需與前列腺炎鑒別。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療原發(fā)感染。
炎癥刺激精索神經(jīng)可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)牽涉痛,表現(xiàn)為患側(cè)腹股溝酸脹不適,久站或行走時加重。體檢可發(fā)現(xiàn)精索增粗壓痛。此類癥狀需與腹股溝疝鑒別,超聲檢查有助于明確診斷。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,可穿緊身內(nèi)褲提供支撐。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息3-5天,用毛巾折疊托高陰囊減輕墜脹感。飲食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。急性期禁止性生活及重體力勞動,恢復(fù)期3個月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰的活動。若出現(xiàn)高熱不退、睪丸劇烈疼痛或腫脹持續(xù)加重,需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)或膿腫形成。慢性睪丸炎患者可定期溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
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