支架手術(shù)后一般需要1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查,之后每年復(fù)查1次。復(fù)查時(shí)間可能因手術(shù)方式、病情穩(wěn)定性、術(shù)后恢復(fù)情況等因素調(diào)整。
支架手術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次復(fù)查,重點(diǎn)評(píng)估手術(shù)效果、藥物耐受性及早期并發(fā)癥。通過(guò)血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查監(jiān)測(cè)抗血小板藥物副作用,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查側(cè)重冠狀動(dòng)脈血流恢復(fù)情況,部分患者需復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT。術(shù)后6個(gè)月是評(píng)估支架內(nèi)皮化進(jìn)程的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或影像學(xué)檢查判斷是否存在再狹窄。術(shù)后12個(gè)月復(fù)查為長(zhǎng)期預(yù)后評(píng)估期,需綜合血脂、血糖等代謝指標(biāo)調(diào)整二級(jí)預(yù)防方案。術(shù)后滿(mǎn)1年后進(jìn)入年度隨訪階段,每年至少1次全面檢查,持續(xù)監(jiān)測(cè)支架通暢性和心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。
支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),無(wú)須等待既定復(fù)查時(shí)間。
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