肛門口疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門濕疹等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、手術等方式治療。
肛裂是肛門皮膚撕裂導致的疼痛,常因便秘或腹瀉時用力排便引起。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,慢性反復發(fā)作需行肛裂切除術。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便軟化。
痔瘡是肛墊下移形成的靜脈團,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時會引發(fā)肛門脹痛。表現(xiàn)為排便后腫物脫出伴灼痛,可用復方角菜酸酯栓消腫止痛。嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術。避免久坐久蹲,每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。
肛周膿腫是肛腺感染形成的化膿性病灶,疼痛劇烈且伴有發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片抗感染,成熟膿腫需切開引流。術后需定期換藥,保持切口清潔。糖尿病患者更易復發(fā),需嚴格控制血糖。
肛竇炎是齒狀線處隱窩的炎癥反應,表現(xiàn)為肛門深部隱痛伴排便不盡感??捎眉紫踹蛩垢腥?,配合高錳酸鉀坐浴。長期反復發(fā)作者可能需肛竇切開引流。注意避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔。
肛門濕疹是皮膚過敏或感染導致的瘙癢疼痛,常見于衛(wèi)生不良或糖尿病患者??捎们材蔚乱婵颠蛉楦嗫寡字拱W,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓加重皮損。
日常應注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙廁紙摩擦。飲食上多攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免長時間保持坐姿,每小時起身活動5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或出血等癥狀時,應及時到肛腸科就診,必要時進行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。
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