一度腰椎滑脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。一度腰椎滑脫通常由先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變、骨質(zhì)疏松、腰椎峽部裂等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。中頻電療能抑制疼痛信號傳導(dǎo)，每次20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，重量控制在體重的1/3-1/2，避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
4、支具固定
定制硬質(zhì)腰圍需包含金屬支撐條，每日佩戴不超過8小時。軟質(zhì)腰圍適用于日?；顒颖Ｗo，睡眠時需解除。支具使用期間需配合核心肌群訓(xùn)練，防止肌肉廢用性萎縮。兒童患者應(yīng)每3個月評估支具適配度。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔腰椎融合術(shù)適用于頑固性疼痛患者，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。微創(chuàng)椎間融合術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查X線評估融合情況。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
一度腰椎滑脫患者應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝位。日常可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，加強腹橫肌和多裂肌訓(xùn)練。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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