小孩低燒嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩低燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、飲食不當(dāng)、脫水、腦膜炎等原因引起。
小孩出現(xiàn)低燒嘔吐時(shí),家長(zhǎng)需暫停固體食物攝入,改為少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等流質(zhì)食物。避免油膩、高糖或刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若嘔吐頻率較高,可短暫禁食4-6小時(shí)后再嘗試喂食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時(shí)間。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給小孩喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑按說(shuō)明書(shū)配制,避免直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料。觀察小便量和顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水加重。嬰幼兒可使用滴管或小勺緩慢喂水。
將室溫維持在24-26攝氏度,用溫水擦拭小孩腋窩、腹股溝等部位輔助退熱。禁止使用酒精擦浴或冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,嘔吐劇烈時(shí)避免口服退熱藥。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化趨勢(shì)。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐物性狀、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡、頸部僵硬、血便或持續(xù)高熱,可能提示腦膜炎、腸梗阻等急癥。注意觀察小孩皮膚彈性、囟門凹陷程度等脫水體征。保留新鮮嘔吐物或大便樣本以備就醫(yī)時(shí)檢測(cè)。
若低燒嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或伴隨抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,需立即急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重感染時(shí)需使用頭孢克肟顆粒。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查可幫助明確病因。靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水患兒。
小孩低燒嘔吐期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免頻繁搬動(dòng)患兒?;謴?fù)期逐漸增加米糊、饅頭等易消化食物,暫停添加新輔食。注意餐具消毒和手部清潔,避免交叉感染。每日測(cè)量體重可幫助判斷營(yíng)養(yǎng)狀況,若體重下降超過(guò)5%需復(fù)診。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎引起的嘔吐發(fā)熱。
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