口腔梅毒癥狀主要包括硬下疳、黏膜斑、梅毒性舌炎、梅毒性咽炎和樹(shù)膠樣腫等表現(xiàn)??谇幻范臼敲范韭菪w感染引起的性傳播疾病,可能通過(guò)直接接觸傳播,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
硬下疳是梅毒一期典型癥狀,常出現(xiàn)在感染后2-4周??谇挥蚕吗岫嘁?jiàn)于唇部、舌緣或牙齦,表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍,基底清潔呈軟骨樣硬度,邊緣整齊隆起,伴有局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳具有高度傳染性,即使不治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)繁殖。
黏膜斑是二期梅毒特征性表現(xiàn),多在感染后6-8周出現(xiàn)??谇火つぐ吆冒l(fā)于頰黏膜、舌腹和軟腭,表現(xiàn)為灰白色糜爛面,表面覆蓋薄膜樣分泌物,周圍有充血帶。黏膜斑含有大量梅毒螺旋體,具有很強(qiáng)的傳染性,可能伴隨全身皮疹和發(fā)熱等癥狀。
梅毒性舌炎多見(jiàn)于二期梅毒晚期,表現(xiàn)為舌背乳頭萎縮形成光滑的鏡面舌,或出現(xiàn)不規(guī)則溝紋。舌黏膜可能出現(xiàn)紅斑、糜爛或白斑樣改變,患者常主訴舌體灼痛或味覺(jué)異常。這種病變可能持續(xù)數(shù)月,需要與口腔扁平苔蘚等疾病鑒別。
梅毒性咽炎常見(jiàn)于二期梅毒,表現(xiàn)為咽部黏膜彌漫性充血,扁桃體腫大,可能出現(xiàn)灰白色黏膜斑?;颊叱S醒释?、吞咽不適和聲音嘶啞等癥狀,可能被誤診為普通咽炎。梅毒性咽炎往往伴隨全身淋巴結(jié)腫大和皮膚玫瑰疹等表現(xiàn)。
樹(shù)膠樣腫是三期梅毒典型病變,多在感染后3-10年出現(xiàn)??谇粯?shù)膠樣腫好發(fā)于硬腭、舌根和唇部,初期為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),逐漸破潰形成深在性潰瘍,邊緣呈鑿緣樣,基底為黃褐色壞死組織。病變愈合后可能遺留組織缺損或瘢痕,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腭穿孔。
發(fā)現(xiàn)口腔梅毒癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,避免與他人共用餐具或親密接觸。治療期間應(yīng)禁止性行為,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免辛辣刺激性食物,注意補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì),有助于黏膜修復(fù)。梅毒治愈后仍需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥。
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