膝蓋底下韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋底下韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、過度拉伸、韌帶退化、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。休息時(shí)間通常需要2-4周,嚴(yán)重者需延長至6周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,但禁止做屈膝或扭轉(zhuǎn)動作。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次20分鐘。冷熱交替可緩解腫脹疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
中度以上損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,保持膝關(guān)節(jié)10-15度屈曲位。夜間睡眠時(shí)可改用彈性護(hù)膝,選擇有髕骨開口設(shè)計(jì)的款式。支具松緊度以能插入一指為宜,避免影響血液循環(huán)。
腫脹消退后開始直腿抬高、坐位伸膝等靜力訓(xùn)練,2周后增加靠墻靜蹲。4周后引入平衡墊訓(xùn)練,6周后逐步恢復(fù)慢跑。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)疼痛立即停止。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C。避免爬樓梯、深蹲等動作,運(yùn)動時(shí)穿戴專業(yè)護(hù)膝。若6周后仍有關(guān)節(jié)松動感或反復(fù)腫脹,需復(fù)查核磁共振評估韌帶愈合情況。康復(fù)后期可通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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