宮腔粘連可能引發(fā)月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)、周期性腹痛、妊娠并發(fā)癥等。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起,需根據(jù)粘連程度采取針對性治療。
月經(jīng)異常是宮腔粘連最常見的表現(xiàn),包括經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致內(nèi)膜面積減少或功能異常,無法正常增生脫落。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)改善,術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
不孕與反復(fù)流產(chǎn)多因?qū)m腔形態(tài)改變阻礙胚胎著床。嚴(yán)重粘連形成的纖維瘢痕組織會縮小宮腔容積,影響受精卵植入或?qū)е绿ケP供血不足。對于有生育需求者,需在宮腔鏡下行粘連松解術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連。
周期性腹痛常發(fā)生于宮腔部分閉塞者,經(jīng)血排出受阻引發(fā)子宮收縮痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前后,可能伴隨肛門墜脹感。這類患者需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查明確梗阻位置,手術(shù)解除阻塞后癥狀多能緩解。
妊娠并發(fā)癥多見于未治療的嚴(yán)重粘連患者,包括胎盤植入、早產(chǎn)、胎位異常等。宮腔變形可能導(dǎo)致胎盤附著異?;蛱夯顒邮芟?。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù),必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動和過早同房。日常保持會陰清潔,預(yù)防生殖道感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵,把握受孕時(shí)機(jī)。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時(shí)就診。
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