心肌酶升高可能出現(xiàn)胸悶胸痛、呼吸困難、心悸乏力等癥狀。心肌酶升高可能與心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為心律失常、血壓異常、惡心嘔吐等癥狀。
心肌酶升高時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可能向左肩背部放射。這種疼痛通常在體力活動(dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油后緩解不明顯。部分患者描述為胸部被重物壓迫的感覺(jué),持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘需警惕急性心肌梗死。
心肌損傷導(dǎo)致心臟泵血功能下降時(shí),肺部淤血會(huì)引起呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,平臥時(shí)加重,坐起后緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。
心肌細(xì)胞受損會(huì)影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心跳節(jié)律異常。患者自覺(jué)心跳沉重、漏跳或突然加速,同時(shí)伴有全身乏力、出冷汗等癥狀。這種情況在心肌炎患者中尤為常見(jiàn),可能伴隨低熱等感染征象。
心肌酶升高常伴隨各種類(lèi)型的心律失常,包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)等。輕者可無(wú)癥狀,重者會(huì)出現(xiàn)頭暈黑朦甚至?xí)炟省P碾妶D檢查可發(fā)現(xiàn)ST段抬高或壓低、病理性Q波等特征性改變。
部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹不適等非典型癥狀,容易被誤診為胃腸疾病。這種情況在下壁心肌梗死時(shí)較多見(jiàn),由于心臟膈面刺激膈神經(jīng)引起反射性胃腸道癥狀。
發(fā)現(xiàn)心肌酶升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡低鹽,限制脂肪攝入,戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心肌酶譜和心功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步檢查。
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