小兒腸套疊可能由腸蠕動(dòng)紊亂、腸道感染、腸道解剖異常、腸道息肉或腫瘤、遺傳因素等原因引起。腸套疊通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便、腹部包塊等癥狀?？赏ㄟ^(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。

1、腸蠕動(dòng)紊亂

嬰幼兒腸道發(fā)育不完善，腸蠕動(dòng)節(jié)律易受外界因素干擾。飲食改變、添加輔食不當(dāng)、受涼等因素可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常增強(qiáng)，近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔。發(fā)病時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮身體。家長(zhǎng)需立即停止喂養(yǎng)，保持患兒安靜，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查。

2、腸道感染

輪狀病毒、腺病毒等腸道病毒感染可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大，腸壁淋巴組織增生形成引導(dǎo)點(diǎn)。這類(lèi)患兒常伴有發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)典型腸套疊表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒大便性狀變化，發(fā)現(xiàn)果醬樣血便時(shí)需緊急就醫(yī)。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，配合靜脈補(bǔ)液治療。

3、腸道解剖異常

梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天發(fā)育異?？沙蔀槟c套疊的起點(diǎn)。這類(lèi)患兒發(fā)病年齡較小，部分在新生兒期即可發(fā)病，且容易反復(fù)發(fā)作。腹部觸診可觸及臘腸樣包塊，超聲顯示靶環(huán)征。確診后多需手術(shù)治療，常用腹腔鏡下腸套疊復(fù)位術(shù)，合并畸形者需同期行腸切除吻合術(shù)。

4、腸道息肉或腫瘤

幼年性息肉、淋巴瘤等占位病變可能誘發(fā)繼發(fā)性腸套疊。這類(lèi)患兒多有慢性腹痛史，套疊復(fù)位后易復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒存在體重下降、貧血等表現(xiàn)時(shí)需警惕。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查，治療需切除原發(fā)病灶，術(shù)后可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維持腸道微生態(tài)平衡。

5、遺傳因素

部分家族性腸套疊與染色體異常有關(guān)，如唐氏綜合征患兒發(fā)病率較高。這類(lèi)患兒可能合并其他系統(tǒng)畸形，需進(jìn)行全面體檢和遺傳學(xué)檢查。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查腹部超聲，注意喂養(yǎng)方式，避免過(guò)度哭鬧誘發(fā)腸套疊。急性發(fā)作時(shí)可使用開(kāi)塞露通便緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

家長(zhǎng)應(yīng)掌握腸套疊的早期識(shí)別方法，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。平時(shí)注意科學(xué)喂養(yǎng)，添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則，避免腹部受涼?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期進(jìn)行兒童保健體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腸道潛在病變。