爛腳可能由糖尿病足、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈性潰瘍、真菌感染、外傷感染等疾病引起。爛腳通常表現(xiàn)為皮膚潰爛、滲出液、疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,足部感覺(jué)減退容易受傷,傷口難以愈合形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛、皮膚干燥皸裂等癥狀。治療需控制血糖,局部清創(chuàng)換藥,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢供血不足,組織缺血缺氧引發(fā)潰瘍壞死。常見癥狀包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低等。治療包括改善循環(huán)藥物如西洛他唑片,嚴(yán)重時(shí)需血管介入或搭橋手術(shù)。
靜脈性潰瘍多因下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,局部營(yíng)養(yǎng)不良形成潰瘍。表現(xiàn)為踝部?jī)?nèi)側(cè)色素沉著、水腫、濕疹樣改變。治療需抬高患肢,使用彈力繃帶,局部使用銀離子敷料如磺胺嘧啶銀乳膏促進(jìn)愈合。
足癬等真菌感染未及時(shí)治療可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致皮膚潰爛。常見癥狀為趾間糜爛、脫屑、瘙癢等。治療需使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
足部外傷后處理不當(dāng)可能引發(fā)感染性潰瘍,表現(xiàn)為傷口紅腫、化膿、疼痛加劇。需徹底清創(chuàng),使用抗生素如左氧氟沙星片,局部外用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
爛腳患者日常需保持足部清潔干燥,避免抓撓損傷,選擇寬松透氣的鞋襪。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,控制血糖水平。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理,避免自行使用偏方。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)傷口愈合。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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