尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或出血。
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,形成單個或多個簇集分布的贅生物。典型形態(tài)呈菜花狀、雞冠狀或乳頭狀,表面凹凸不平,質(zhì)地柔軟,顏色可從粉紅至深褐色。疣體根部常有蒂,易發(fā)生糜爛、滲液,合并感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物。
男性好發(fā)于包皮、龜頭、尿道口、陰莖體及肛周;女性多見于大小陰唇、陰道口、會陰、宮頸及肛周。同性性行為者常見肛周和直腸內(nèi)疣體。少數(shù)病例可出現(xiàn)在口腔、咽喉等非生殖器部位,與特殊性接觸方式有關(guān)。
早期可能無明顯不適,隨著疣體增大可能出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱感或異物感。摩擦或抓撓后易出血,繼發(fā)細菌感染時伴有疼痛和臭味分泌物。尿道內(nèi)疣體可能引起排尿困難,陰道內(nèi)疣體可能導(dǎo)致性交疼痛或異常出血。
需與假性濕疣、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等相鑒別。假性濕疣多呈魚子狀對稱分布,表面光滑;扁平濕疣為扁平隆起斑塊;鮑溫樣丘疹病表現(xiàn)為色素性丘疹。確診需結(jié)合醋酸白試驗和HPV-DNA檢測,必要時行病理活檢。
未經(jīng)治療時疣體可能持續(xù)增大、增多,少數(shù)高危型HPV感染可能誘發(fā)癌變。妊娠期疣體生長迅速,可能阻塞產(chǎn)道。免疫功能低下者易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和廣泛皮損,部分患者可能同時合并其他性傳播疾病。
發(fā)現(xiàn)疑似尖銳濕疣皮損應(yīng)及時到皮膚性病科就診,避免自行用藥或物理破壞。治療期間應(yīng)禁止性接觸,性伴侶需同步檢查。保持患處清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣。增強免疫力有助于減少復(fù)發(fā),可通過規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動實現(xiàn)。治療后需定期隨訪,觀察是否有新發(fā)皮損或復(fù)發(fā)跡象。
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