肛裂手術(shù)后傷口再次裂開(kāi)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。肛裂復(fù)發(fā)可能與排便習(xí)慣不良、感染、瘢痕愈合不良等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)傷口的機(jī)械刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，防止誘發(fā)肛門血管擴(kuò)張導(dǎo)致出血。
2、保持局部清潔
每次排便后使用溫水沖洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙擦拭?？蛇x擇不含酒精的濕廁紙清潔，清潔后輕輕拍干。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，防止局部潮濕滋生細(xì)菌。
3、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在38-40℃，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)創(chuàng)面，減輕排便時(shí)的摩擦疼痛。坐浴盆需專人專用并定期消毒。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)括約肌松弛，或復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜創(chuàng)面。合并感染時(shí)需配合頭孢克洛分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓，但須避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于反復(fù)裂開(kāi)的慢性肛裂，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行，術(shù)后需配合生物蛋白海綿等敷料促進(jìn)愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查愈合情況。
術(shù)后傷口護(hù)理期間應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能，每日3組每組10次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎行、重體力勞動(dòng)等可能增加肛周壓力的活動(dòng)，復(fù)查時(shí)通過(guò)肛門指檢評(píng)估愈合質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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