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鼻咽癌手術(shù)放療應(yīng)用生物免疫治療的作用

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鼻咽癌手術(shù)放療后聯(lián)合生物免疫治療可增強(qiáng)抗腫瘤效果，主要作用包括提升局部控制率、降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、改善免疫功能、減輕放療副作用、延長(zhǎng)生存期等。

生物免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。在鼻咽癌治療中，放療雖能直接殺傷腫瘤，但可能抑制免疫功能。生物免疫治療可逆轉(zhuǎn)這種抑制，促進(jìn)T細(xì)胞增殖與活化，增強(qiáng)對(duì)殘留腫瘤細(xì)胞的識(shí)別清除能力。常用藥物如PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等，能阻斷腫瘤免疫逃逸機(jī)制。部分患者聯(lián)合治療后腫瘤標(biāo)志物水平顯著下降，影像學(xué)評(píng)估顯示病灶縮小更明顯。

對(duì)于存在高危復(fù)發(fā)因素的患者，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或EB病毒DNA載量高者，生物免疫治療的協(xié)同作用更顯著。臨床研究顯示，此類患者接受聯(lián)合治療后3年無(wú)進(jìn)展生存率有所提高。但需注意，免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測(cè)。治療前應(yīng)評(píng)估PD-L1表達(dá)水平等生物標(biāo)志物，以預(yù)測(cè)療效。

鼻咽癌患者術(shù)后放療聯(lián)合生物免疫治療期間，應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品以支持免疫修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜損傷恢復(fù)；避免辛辣刺激食物減少口腔不適，每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善疲勞；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)；治療結(jié)束后仍需每3-6個(gè)月進(jìn)行鼻咽鏡和EB病毒檢測(cè)，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期副作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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