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突然頭暈嚴(yán)重嘔吐是怎么回事該怎么辦

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突然頭暈伴隨嚴(yán)重嘔吐可能由前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、補(bǔ)液治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議立即停止活動并就醫(yī)排查病因。

前庭神經(jīng)元炎多與病毒感染有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,可見水平旋轉(zhuǎn)性眼震,急性期需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。良性陣發(fā)性位置性眩暈由耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā),特定頭位變動誘發(fā)短暫眩暈,手法復(fù)位是首選治療,必要時聯(lián)合鹽酸異丙嗪片控制嘔吐癥狀。梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水相關(guān),除眩暈嘔吐外常伴耳鳴耳悶,發(fā)作期可用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能,配合氫氯噻嗪片利尿減壓。腦供血不足多見于椎基底動脈狹窄,可能伴隨視物模糊或肢體無力,需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重者需血管介入治療。顱內(nèi)壓增高常見于腦出血或腫瘤,嘔吐呈噴射狀且伴意識改變,需緊急脫水降顱壓,如靜脈滴注甘露醇注射液。

發(fā)作期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間與誘發(fā)因素,避免突然轉(zhuǎn)頭或快速起立。日常需控制鈉鹽攝入每日不超過5克,戒煙限酒,保證充足睡眠?;謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練,如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí),從每天2組逐步增加至5組,每組重復(fù)10次。若反復(fù)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需完善頭顱MRI與血管造影檢查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標(biāo),避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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