腺性膀胱炎可能由慢性感染、膀胱結石、尿路梗阻、長期導尿、雌激素水平異常等原因引起,可通過抗感染治療、手術取石、解除梗阻、調整導尿方式、激素替代治療等方式改善。
細菌反復侵襲膀胱黏膜可能導致腺上皮化生。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,患者可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染,同時建議每日飲水超過2000毫升促進細菌排出。
結石長期摩擦刺激膀胱三角區(qū)黏膜,可能誘發(fā)腺性膀胱炎改變?;颊吲拍驎r可能出現(xiàn)終末血尿或下腹鈍痛。確診后可通過經尿道膀胱鏡鈥激光碎石術或氣壓彈道碎石術清除結石,術后可配合服用癃清片、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥預防復發(fā)。
前列腺增生或尿道狹窄導致的排尿不暢,使尿液滯留刺激膀胱黏膜。典型表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細。輕度梗阻可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經尿道前列腺電切術解除梗阻。
留置導尿管超過1個月可能引起膀胱黏膜機械性損傷和炎癥反應。這類患者需評估導尿必要性,優(yōu)先選擇間歇導尿方式,必要時更換為硅膠材質導尿管減少刺激,配合使用銀離子抗菌導尿管降低感染風險。
絕經后女性雌激素下降會使膀胱黏膜防御能力減弱。表現(xiàn)為反復尿路感染合并膀胱疼痛,可通過陰道局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龍片進行激素替代,同時補充乳酸菌制劑維持泌尿系統(tǒng)微生態(tài)平衡。
腺性膀胱炎患者日常應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。建議穿著棉質透氣內褲,排尿后從前向后擦拭會陰。中老年患者可進行盆底肌訓練增強控尿能力,每周3-5次溫水坐浴有助于緩解盆腔充血。若出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱癥狀需立即復查膀胱鏡。
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