鼻塞鼻涕發(fā)黃粘稠可能由細(xì)菌性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、感冒繼發(fā)感染、鼻腔異物、鼻息肉等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃綠色粘稠膿涕,伴隨面部壓痛和嗅覺(jué)減退??赡芘c流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。急性期需臥床休息,避免用力擤鼻。
過(guò)敏原持續(xù)刺激引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí),鼻涕可能變稠發(fā)黃,常伴陣發(fā)性噴嚏和眼癢。塵螨、花粉等是常見(jiàn)誘因??蛇x用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。建議家長(zhǎng)定期清洗床品,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。
病毒性感冒后期合并細(xì)菌感染時(shí),清涕會(huì)轉(zhuǎn)為黃膿涕,可能伴有低熱和咽痛。需警惕鏈球菌或葡萄球菌感染。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蒲地藍(lán)消炎口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、布洛芬混懸液。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋分泌物。
兒童誤塞異物導(dǎo)致鼻腔長(zhǎng)期慢性炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)單側(cè)惡臭黃涕,可能混雜血絲。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。異物取出后可用生理海水鼻噴劑護(hù)理,嚴(yán)重者需配合阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)妥善收納小物件避免兒童接觸。
慢性炎癥刺激形成的息肉阻塞鼻竇開(kāi)口時(shí),會(huì)引起持續(xù)性膿涕倒流和嗅覺(jué)喪失??赡芘c阿司匹林不耐受或囊性纖維化有關(guān)。輕度可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日??捎蒙睇}水鼻腔沖洗清除分泌物,避免辛辣食物刺激黏膜。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,防止分泌物逆流入中耳。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛需立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善鼻竇CT或過(guò)敏原檢測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。
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