半夜腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，夜間也可能出現(xiàn)鈍痛。發(fā)病常與長期站立、肥胖、扁平足有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生，可能壓迫周圍組織引發(fā)夜間刺痛。X線檢查可確診，急性期需減少負重活動，采用超聲波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性期可通過定制矯形鞋墊分散壓力。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時單側(cè)腳跟可能出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛，夜間癥狀加重。與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。需檢測血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕因子陽性患者可能出現(xiàn)對稱性腳跟疼痛伴晨僵，夜間痛感持續(xù)。需進行抗CCP抗體檢測，確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
5、跟腱炎
跟腱過度使用可能導(dǎo)致夜間鈍痛或灼燒感，常伴隨晨起跟腱僵硬。需避免跑跳運動，采用離心收縮訓(xùn)練增強跟腱強度，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)；急性疼痛期可冰敷腳跟10-15分鐘/次；若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上需限制高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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