懷疑胃癌是否需要手術(shù)切除需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。早期胃癌通常建議手術(shù)切除,進(jìn)展期胃癌可能需要結(jié)合放化療等綜合治療。
胃癌的治療方案需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。對(duì)于局限于黏膜層的早期胃癌,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可達(dá)到根治效果,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。腫瘤侵犯肌層但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),標(biāo)準(zhǔn)根治性手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是主要治療手段。局部進(jìn)展期胃癌若存在手術(shù)機(jī)會(huì),新輔助化療后手術(shù)可提高切除率。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期胃癌以全身治療為主,手術(shù)僅用于緩解梗阻、出血等并發(fā)癥。手術(shù)方式選擇需考慮腫瘤位置,近端胃癌可能需全胃切除,遠(yuǎn)端胃癌可行胃大部切除術(shù)。
胃癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),飲食應(yīng)遵循少食多餐原則,優(yōu)先選擇高蛋白、低纖維的軟食,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。任何新發(fā)腹痛、嘔血或體重驟降都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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