氣胸患者需注意避免劇烈運(yùn)動、保持呼吸道通暢,嚴(yán)禁吸煙、潛水及乘坐飛機(jī)等行為。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮的病理狀態(tài),可分為自發(fā)性、創(chuàng)傷性和醫(yī)源性三類。
氣胸急性期應(yīng)絕對臥床休息,恢復(fù)期3-6個月內(nèi)禁止跑步、舉重等增加胸腔壓力的活動。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致肺大皰破裂或原有破口擴(kuò)大,誘發(fā)氣胸復(fù)發(fā)。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶需立即停止。
慢性支氣管炎或哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制氣道炎癥。頻繁咳嗽會加重胸膜腔壓力,可遵醫(yī)囑服用右美沙芬片鎮(zhèn)咳。日常應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。
煙草中的焦油和尼古丁會破壞肺泡彈性纖維,增加肺大皰形成概率。研究顯示吸煙者氣胸復(fù)發(fā)率比非吸煙者高3倍。電子煙同樣含刺激性成分,應(yīng)完全戒斷。必要時可使用尼古丁貼片輔助戒煙。
水下每下降10米增加1個大氣壓,可能使肺內(nèi)氣體體積壓縮導(dǎo)致肺泡破裂。既往氣胸病史者終生禁止?jié)撍ǜ摵退螡撍?。乘坐飛機(jī)前需經(jīng)胸外科評估,飛行中機(jī)艙壓力變化可能誘發(fā)氣胸。
突發(fā)針刺樣胸痛伴呼吸困難可能提示復(fù)發(fā),需立即就醫(yī)。居家可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,低于90%時提示嚴(yán)重肺壓縮。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,觀察肺復(fù)張情況。
氣胸患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,具體方法為鼻吸氣時腹部隆起,口呼氣時腹部凹陷,每次10分鐘每日2次。所有藥物治療需嚴(yán)格遵循胸外科醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染跡象,應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除膿胸。
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