胎心監(jiān)護(hù)缺氧可通過(guò)吸氧治療、調(diào)整體位、終止妊娠、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。胎心監(jiān)護(hù)缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、母體低血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫、母體貧血等原因有關(guān)。
1、吸氧治療
孕婦需立即通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣，提高母體血氧飽和度。吸氧可改善胎盤(pán)供氧能力，每次持續(xù)30分鐘，間隔5分鐘重復(fù)進(jìn)行，直至胎心率恢復(fù)正常。吸氧期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，避免氧中毒。
2、調(diào)整體位
指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位，減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。體位改變可增加子宮胎盤(pán)血流灌注，改善胎兒氧合狀態(tài)。若存在臍帶繞頸，需配合醫(yī)生進(jìn)行體外倒轉(zhuǎn)術(shù)解除壓迫。
3、終止妊娠
對(duì)于孕周超過(guò)34周的重度缺氧，需評(píng)估后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)指征包括胎心率持續(xù)低于100次/分、變異減速頻繁出現(xiàn)、生物物理評(píng)分≤4分等。緊急剖宮產(chǎn)可選用腰硬聯(lián)合麻醉。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，改善子宮胎盤(pán)血流。對(duì)于母體貧血可靜脈輸注蔗糖鐵注射液，低血壓患者需用鹽酸麻黃堿注射液提升血壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)孕婦心率血壓變化。
5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
持續(xù)進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)，觀察基線變異、加速及減速類型。每15分鐘記錄胎動(dòng)次數(shù)，結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流S/D比值。發(fā)現(xiàn)晚期減速或正弦波型需立即啟動(dòng)應(yīng)急流程。
孕婦日常應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每日自數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)，正常胎動(dòng)為3-5次/小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。妊娠晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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