出水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、直接接觸水痘患者皮膚皰疹液傳播、間接接觸被污染的衣物或物品傳播。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，潛伏期過后可能出現(xiàn)發(fā)熱、全身性紅色斑丘疹、皰疹等癥狀。
1、呼吸道飛沫傳播
水痘-帶狀皰疹病毒可通過感染者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播。病毒在空氣中短暫懸浮，易感者吸入后可能感染。發(fā)病初期常伴有上呼吸道癥狀如咽痛、咳嗽，隨后出現(xiàn)皮疹。家長需注意患兒隔離，避免去人群密集場所，室內(nèi)保持通風(fēng)。
2、直接接觸傳播
直接觸碰水痘患者皮膚皰疹液是常見傳播方式。皰疹液中含有大量病毒，接觸后若未及時清潔可能通過揉眼、摸口鼻等行為感染。皮疹初期為紅色斑疹，12-24小時內(nèi)發(fā)展為透明皰疹，3-4天后結(jié)痂。家長需給患兒剪短指甲，防止抓破皰疹導(dǎo)致繼發(fā)感染或留疤。
3、間接接觸傳播
接觸被病毒污染的衣物、玩具、床單等物品可能引發(fā)間接傳播。病毒在體外存活時間較短但仍有傳染性?；純菏褂眠^的物品需用含氯消毒劑浸泡或煮沸消毒。典型水痘皮疹呈向心性分布，軀干較多，可伴有輕度瘙癢。
4、免疫功能低下
免疫功能低下人群如長期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者更易感染且癥狀較重?？赡艹霈F(xiàn)高熱、皮疹密集融合、內(nèi)臟器官受累等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，重癥需靜脈注射膦甲酸鈉氯化鈉注射液。
5、未接種疫苗
未接種水痘疫苗是重要易感因素。水痘減毒活疫苗可產(chǎn)生持久免疫力，推薦1歲以上兒童接種。疫苗突破性感染癥狀較輕，皮疹數(shù)量通常少于50個。若已接觸患者，72小時內(nèi)應(yīng)急接種疫苗仍可減輕癥狀或預(yù)防發(fā)病。
水痘患兒應(yīng)居家隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免繼發(fā)細(xì)菌感染。飲食宜清淡，多飲水，可適量食用綠豆湯、梨汁等清熱食物。發(fā)熱時采用物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接觸過患者的易感者需觀察21天，孕婦、新生兒等高風(fēng)險人群接觸后應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要注射免疫球蛋白。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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