出水痘需要注意隔離防護、皮膚護理、飲食調(diào)整、藥物使用和并發(fā)癥觀察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性,需采取針對性措施避免傳播和促進康復。
水痘患者從出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性,需嚴格隔離。避免與未接種疫苗或未患過水痘的孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者接觸。患者居住房間每日通風2-3次,衣物餐具單獨清洗消毒。接觸患者時應佩戴口罩,護理后立即洗手。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕拭皮膚,避免使用堿性肥皂。修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓破皰疹引發(fā)感染。已破潰的皰疹可外用爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少衣物摩擦導致的皮膚刺激。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進代謝,適量補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。避免辛辣刺激、海鮮等發(fā)物,忌食堅果類堅硬食物以防劃傷口腔黏膜皰疹。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片,皰疹繼發(fā)感染需外用夫西地酸乳膏??共《舅幬锇⑽袈屙f片適用于發(fā)病24小時內(nèi)或免疫力低下者,須嚴格按療程服用。
密切監(jiān)測體溫變化及皰疹形態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹化膿、咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀,提示可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎。兒童需特別注意精神狀態(tài)改變,出現(xiàn)嗜睡或煩躁應及時就醫(yī)??祻秃笕詰^察2-3周,部分患者可能發(fā)生帶狀皰疹。
水痘恢復期應保持充足睡眠,避免劇烈運動導致皰疹破裂。痊愈后所有衣物被褥需暴曬或高溫消毒,室內(nèi)進行終末消毒。接種水痘疫苗是有效的預防手段,建議未患病兒童在12-15月齡接種第一劑,4-6歲接種加強針。患病期間產(chǎn)生的抗體通??商峁┙K身免疫,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)導致日后發(fā)生帶狀皰疹。
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