增強(qiáng)CT通常能查出肺癌,尤其是直徑超過5毫米的肺部結(jié)節(jié)或腫塊。增強(qiáng)CT通過注射造影劑可更清晰顯示腫瘤的血供特征,對(duì)肺癌診斷有較高敏感性。
增強(qiáng)CT通過靜脈注射含碘造影劑,使血管和血供豐富的組織顯影更清晰。肺癌組織通常血供豐富,在增強(qiáng)CT上表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化,與周圍正常肺組織形成對(duì)比。對(duì)于中央型肺癌,增強(qiáng)CT能清晰顯示支氣管內(nèi)腫塊及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;對(duì)于周圍型肺癌,可觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣毛刺征及胸膜牽拉等惡性特征。直徑1厘米以上的肺結(jié)節(jié)檢出率超過90%,結(jié)合動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描還能評(píng)估腫瘤的良惡性概率。
少數(shù)情況下,增強(qiáng)CT可能漏診早期微小結(jié)節(jié)或磨玻璃樣病變。部分肺泡癌或低血供腫瘤強(qiáng)化不明顯,需結(jié)合薄層CT或PET-CT進(jìn)一步鑒別。炎癥、結(jié)核等良性病變也可能出現(xiàn)類似肺癌的強(qiáng)化表現(xiàn),需通過穿刺活檢或隨訪復(fù)查明確診斷。
建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑完善增強(qiáng)CT或病理檢查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護(hù),保持室內(nèi)通風(fēng),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。增強(qiáng)CT檢查前需確認(rèn)無碘過敏史,腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用造影劑,檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
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