鼻咽癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)頸部腫塊、鼻塞、頭痛、聽力下降、復(fù)視等癥狀。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、頸部腫塊
鼻咽癌復(fù)發(fā)最常見的表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，多位于上頸部或下頜角后方。腫塊質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能伴隨壓痛。需通過穿刺活檢或切除活檢明確性質(zhì)。
2、鼻塞
腫瘤復(fù)發(fā)可能堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。可能伴隨血性鼻涕或回吸性涕血，癥狀與初發(fā)時(shí)類似但進(jìn)展更快。
3、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)可引起頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。若合并顱神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)面部麻木、咀嚼無力等表現(xiàn)。
4、聽力下降
腫瘤侵犯咽鼓管或中耳可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴及聽力減退。部分患者可能出現(xiàn)分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作。
5、復(fù)視
腫瘤向顱內(nèi)進(jìn)展可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)，引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙和視物重影。這是疾病晚期的危險(xiǎn)信號(hào)，需緊急干預(yù)。
鼻咽癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉，定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)須立即就診，通過MRI或PET-CT評(píng)估病情，根據(jù)復(fù)發(fā)部位和范圍選擇再程放療、靶向治療或免疫治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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