癲癇護(hù)理常規(guī)方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、規(guī)律服藥監(jiān)督、心理支持疏導(dǎo)。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶,清除口腔異物。發(fā)作期間禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,避免舌后墜阻塞氣道。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常應(yīng)避免患者單獨(dú)游泳、洗澡或高處活動(dòng)。
發(fā)作期間移除周?chē)怃J物品,用軟墊保護(hù)頭部。外出時(shí)建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家中浴室安裝防滑墊。避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。兒童患者需在床周加裝防護(hù)欄,玩具選擇無(wú)細(xì)小零件。
詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及意識(shí)狀態(tài),可拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意記錄可能的誘因如睡眠不足、閃光刺激、情緒波動(dòng)等。月經(jīng)期女性需標(biāo)注發(fā)作與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,不可自行增減劑量。設(shè)置服藥提醒,定期復(fù)查血藥濃度。出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)需及時(shí)就診。
幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,減輕病恥感。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng),避免過(guò)度保護(hù)。焦慮抑郁情緒明顯者可尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),避免在患者面前表現(xiàn)出恐慌情緒。
癲癇患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時(shí),避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。建議選擇慢跑、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同。定期進(jìn)行腦電圖和血常規(guī)檢查,隨身攜帶急救聯(lián)系卡。夏季注意防暑降溫,冬季避免寒冷刺激。兒童患者在校期間需與老師溝通病情,準(zhǔn)備應(yīng)急藥物。
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