肩周炎的預后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復鍛煉后癥狀可明顯改善。肩周炎預后主要與病程階段、治療依從性、康復鍛煉等因素有關(guān)。
早期肩周炎患者若及時接受治療并堅持康復鍛煉,關(guān)節(jié)活動度可在3-6個月內(nèi)恢復。急性期以疼痛為主時,采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥,配合局部熱敷和關(guān)節(jié)松動術(shù)。粘連期重點在于恢復關(guān)節(jié)活動度,需在康復師指導下進行爬墻訓練、鐘擺運動等針對性鍛煉。部分患者可能出現(xiàn)輕度活動受限后遺癥,但不影響日常生活。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復時間可能延長,需同步控制原發(fā)病。
少數(shù)病程超過2年的慢性肩周炎患者可能遺留持續(xù)性僵硬,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等手術(shù)治療。長期制動或治療不及時者可能發(fā)展為凍結(jié)肩,導致肩關(guān)節(jié)永久性功能受限。高齡患者因組織修復能力下降,康復進程相對緩慢。存在肩袖損傷等并發(fā)癥時需優(yōu)先處理合并癥。
肩周炎康復期間應(yīng)避免提重物和過度勞累,每日進行30分鐘肩部拉伸運動。注意保持肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等促進軟組織修復。若鍛煉后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新的活動障礙,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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