肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治愈。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
熱敷或冷敷可緩解肩周炎疼痛和肌肉痙攣。熱敷適用于慢性期,使用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于急性期,用冰袋包裹毛巾敷10-15分鐘。超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。紅外線照射有助于放松肌肉,每次照射20分鐘。體外沖擊波治療能分解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液??诜被咸烟悄z囊有助于修復(fù)軟骨。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。
針灸取肩髃、肩髎、肩貞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法松解粘連,每日重復(fù)進(jìn)行。拔罐可改善局部氣血循環(huán),留罐10分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,每日重復(fù)進(jìn)行30分鐘。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝加葛根湯需辨證施治。
爬墻練習(xí)面對墻壁手指向上攀爬,每日重復(fù)進(jìn)行10次。鐘擺運(yùn)動身體前傾患肢自然下垂畫圈,每次5分鐘。毛巾拉伸雙手握毛巾兩端上下拉動,每日重復(fù)進(jìn)行。肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動緩慢做360度旋轉(zhuǎn),每個(gè)方向10次。阻力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量,每周重復(fù)進(jìn)行3次。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效者,可清除粘連組織。開放手術(shù)松解用于嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后需早期功能鍛煉。麻醉下手法松解在全麻下進(jìn)行,術(shù)后易復(fù)發(fā)。肩關(guān)節(jié)擴(kuò)張術(shù)通過注射生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕。注意肩部保暖,避免空調(diào)直吹。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。游泳、太極拳等溫和運(yùn)動有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)期間保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。
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