近視眼手術(shù)方法主要有激光角膜屈光手術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、角膜緣松解切口術(shù)、傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)等。
激光角膜屈光手術(shù)通過(guò)激光切削角膜組織改變屈光度,適合近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。手術(shù)可矯正輕度至中度近視,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性不適。
人工晶狀體植入術(shù)將特殊設(shè)計(jì)的人工晶體植入眼內(nèi),保留原有晶狀體,適合高度近視或角膜較薄者。分為前房型與后房型兩種植入方式,可矯正超高度近視,但存在并發(fā)白內(nèi)障、青光眼等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估前房深度及角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量。
角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)通過(guò)在角膜基質(zhì)層植入弧形透明環(huán)片改變角膜曲率,適用于圓錐角膜早期合并近視者。該手術(shù)可逆且保留角膜組織,但矯正范圍有限,可能出現(xiàn)環(huán)片移位或角膜新生血管。術(shù)后需定期復(fù)查環(huán)片位置及角膜形態(tài)。
角膜緣松解切口術(shù)通過(guò)制作放射狀角膜切口松解角膜張力,主要矯正低度近視合并散光。手術(shù)操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用較低,但預(yù)測(cè)性較差,可能引起不規(guī)則散光。術(shù)后需使用繃帶鏡保護(hù)角膜,避免揉眼導(dǎo)致切口裂開(kāi)。
傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)利用射頻能量使周邊角膜膠原收縮,中央角膜變陡峭,適合老視矯正聯(lián)合低度近視。手術(shù)無(wú)切口且恢復(fù)快,但效果隨時(shí)間可能減退。術(shù)中需精確控制能量參數(shù),避免過(guò)度矯正導(dǎo)致遠(yuǎn)視。
近視手術(shù)選擇需結(jié)合角膜地形圖、眼壓、淚液分泌等全面檢查結(jié)果,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力及角膜愈合情況。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠有助于維持手術(shù)效果。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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