狂躁抑郁癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)??裨暌钟舭Y通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、腦結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
狂躁抑郁癥患者需遵醫(yī)囑使用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片,或抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片。藥物需持續(xù)使用以維持情緒穩(wěn)定,不可自行增減劑量。部分患者可能需聯(lián)合抗抑郁藥如舍曲林片,但需警惕轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并修正負(fù)面思維模式,人際與社會(huì)節(jié)律療法能規(guī)范作息并改善人際關(guān)系。家庭治療可增強(qiáng)家屬對(duì)疾病的理解,減少家庭環(huán)境對(duì)情緒的刺激。心理教育能提升患者服藥依從性。
保持規(guī)律作息尤其重要,每日睡眠時(shí)間建議控制在7-8小時(shí)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次。避免酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)。飲食需均衡,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。
加入患者互助小組可獲得情感共鳴與經(jīng)驗(yàn)分享。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)。職場(chǎng)或?qū)W校環(huán)境中可申請(qǐng)合理調(diào)整工作任務(wù)量,必要時(shí)出具醫(yī)療證明。
初期每2-4周需復(fù)查血藥濃度及肝腎功能,穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至2-3個(gè)月復(fù)診。使用碳酸鋰者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。情緒日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情變化,出現(xiàn)自殺意念或嚴(yán)重失眠時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
狂躁抑郁癥患者日常需建立穩(wěn)定的生活節(jié)律,避免熬夜或過(guò)度勞累。家屬應(yīng)保管好藥物并監(jiān)督服用,注意觀察情緒波動(dòng)先兆如語(yǔ)速加快或購(gòu)物沖動(dòng)。飲食可適量增加香蕉、堅(jiān)果等富含色氨酸的食物,但需控制體重增長(zhǎng)。保持適度社交活動(dòng)但避免過(guò)度刺激的聚會(huì)環(huán)境,培養(yǎng)繪畫、園藝等平靜的業(yè)余愛(ài)好有助于情緒調(diào)節(jié)。
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