狂躁型抑郁癥即雙相情感障礙,典型癥狀包括情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少等躁狂發(fā)作表現(xiàn),以及情緒低落、興趣減退、精力下降等抑郁發(fā)作表現(xiàn)。
躁狂發(fā)作時患者可能出現(xiàn)持續(xù)異常愉悅或易激惹情緒,伴隨過度自信、言語急促、思維奔逸等癥狀。部分患者會進行高風險投資或過度消費,睡眠時間顯著減少但精力充沛,嚴重時可能出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。
抑郁發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落,對日?;顒訂适d趣,可能出現(xiàn)食欲改變、體重波動、失眠或嗜睡。部分患者伴有注意力下降、自責自罪感,反復出現(xiàn)死亡念頭或自殺企圖,軀體癥狀可能包含不明原因的疼痛或消化問題。
部分患者會同時出現(xiàn)躁狂和抑郁癥狀,例如情緒低落伴隨思維奔逸,或情緒高漲同時存在自殺念頭。這種混合狀態(tài)常導致診斷困難,患者可能表現(xiàn)出易怒、焦慮、睡眠紊亂等非典型癥狀。
約20%患者會出現(xiàn)快速循環(huán)型,即一年內(nèi)發(fā)作4次以上躁狂或抑郁。這類患者癥狀轉(zhuǎn)換頻繁,可能數(shù)周內(nèi)就從極度活躍轉(zhuǎn)為嚴重抑郁,女性患者和甲狀腺功能異常者更易出現(xiàn)此類型。
發(fā)作間歇期患者癥狀可能完全消失,但部分人仍殘留輕度情緒波動或認知功能損害。社會功能恢復程度因人而異,持續(xù)存在的注意力障礙或決策困難可能影響工作學習效率。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。家屬應學習識別復發(fā)征兆,如睡眠模式改變或情緒突然波動,及時陪同患者復診。日常可進行適度有氧運動,維持均衡飲食結構,避免過度壓力刺激。建議定期進行心理評估,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物劑量。
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