宮頸腺癌1b期通過規(guī)范治療通??梢赃_(dá)到臨床治愈。宮頸腺癌1b期屬于早期腫瘤,主要治療方式包括根治性手術(shù)、放療或同步放化療,五年生存率較高。
宮頸腺癌1b期指腫瘤局限于宮頸且病灶直徑超過4毫米但未超過4厘米,未侵犯宮旁組織及淋巴結(jié)。此時(shí)癌細(xì)胞尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過根治性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放療。對于有生育需求的患者,可選擇保留生育功能的廣泛宮頸切除術(shù)。同步放化療適用于手術(shù)禁忌或拒絕手術(shù)的患者,通過體外放療聯(lián)合順鉑等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。
極少數(shù)情況下,若術(shù)后病理提示存在高危因素如脈管浸潤、深間質(zhì)浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需追加輔助放化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤分化程度低、HPV感染持續(xù)存在等因素可能影響預(yù)后,需通過定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
宮頸腺癌1b期患者治療后需終身隨訪,前兩年每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測和影像學(xué)評估,后期可逐漸延長間隔。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)行為。接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染,性伴侶也應(yīng)接受相關(guān)篩查。若出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀需及時(shí)就診。
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