脛后動脈損傷可能引發(fā)筋膜室綜合征、缺血性肌壞死、血栓形成、感染性動脈炎及慢性肢體缺血等并發(fā)癥。
筋膜室綜合征是脛后動脈損傷后最常見的急性并發(fā)癥,由于血管破裂或壓迫導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力急劇升高,表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、皮膚蒼白、感覺異常和運動障礙。缺血性肌壞死通常發(fā)生在損傷后6-8小時,肌肉組織因持續(xù)缺氧出現(xiàn)不可逆損傷,可能伴隨肌紅蛋白尿和腎功能損害。血栓形成多因血管內(nèi)膜損傷后血小板聚集,可進(jìn)一步加重遠(yuǎn)端組織缺血,超聲檢查可見動脈管腔內(nèi)充盈缺損。感染性動脈炎常繼發(fā)于開放性損傷,病原體通過創(chuàng)口侵入血管壁,引發(fā)局部紅腫熱痛及全身發(fā)熱癥狀。慢性肢體缺血是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,由于側(cè)支循環(huán)代償不足導(dǎo)致間歇性跛行、靜息痛甚至肢體遠(yuǎn)端潰瘍。
脛后動脈損傷后需密切觀察患肢皮溫、顏色及動脈搏動情況,避免壓迫性包扎,抬高患肢時應(yīng)低于心臟水平以促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),嚴(yán)格戒煙以預(yù)防血管痙攣。定期復(fù)查血管超聲評估血流情況,若出現(xiàn)突發(fā)性疼痛加劇或感覺異常需立即就醫(yī)。
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