手癬治療需根據(jù)真菌類(lèi)型選擇抗真菌藥膏,常用藥物有聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。建議就醫(yī)明確真菌種類(lèi)后遵醫(yī)囑用藥。
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于皮膚癬菌感染引起的手癬,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑,避免接觸眼睛。該藥對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見(jiàn)致病菌有效,需連續(xù)使用2-4周。
硝酸咪康唑乳膏可治療由念珠菌或皮膚癬菌導(dǎo)致的手癬,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用。用藥期間可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。孕婦使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。
酮康唑乳膏對(duì)表皮癬菌和馬拉色菌引起的手癬有效,能干擾真菌麥角固醇合成。肝功能異常者慎用,用藥部位避免暴曬。該藥膏對(duì)合并鱗屑角化型手癬效果較好,但不宜長(zhǎng)期大面積使用。
特比萘芬乳膏適用于毛癬菌屬感染的手癬,通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌??赡艹霈F(xiàn)局部瘙癢或刺激感,兒童使用時(shí)需減少涂抹面積。該藥對(duì)甲癬合并手癬患者可作為輔助治療。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌和酵母菌均有抑制作用,適合混合感染型手癬。使用后需觀察是否出現(xiàn)接觸性皮炎,避免與眼部黏膜接觸。該藥穿透力強(qiáng),對(duì)厚角質(zhì)層部位的真菌感染效果顯著。
手癬患者日常需保持雙手干燥清潔,避免與他人共用毛巾或手套。治療期間減少接觸洗滌劑,洗手后及時(shí)擦干并涂抹藥膏。穿透氣棉質(zhì)手套可減少汗液浸漬,合并糖尿病或免疫缺陷者應(yīng)定期復(fù)查。真菌感染易復(fù)發(fā),即使癥狀消失也應(yīng)完成全程用藥,必要時(shí)配合口服抗真菌藥物。
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