肺穿刺活檢前需禁食4-6小時(shí),術(shù)中保持體位固定,術(shù)后需臥床靜養(yǎng)24小時(shí)并觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。主要注意事項(xiàng)包括術(shù)前評(píng)估凝血功能、術(shù)中配合醫(yī)生指令、術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,確認(rèn)無(wú)出血傾向及嚴(yán)重心肺疾病。高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑停藥3-5天。檢查前4-6小時(shí)禁食,可少量飲水,避免術(shù)中嘔吐。
穿刺時(shí)需根據(jù)醫(yī)生指令保持固定體位,通常為俯臥或側(cè)臥位。穿刺過(guò)程中避免咳嗽、深呼吸或突然移動(dòng)身體,防止穿刺針移位損傷肺組織。局部麻醉后可能出現(xiàn)輕微脹痛,屬正常現(xiàn)象。
術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí),穿刺部位加壓包扎6-8小時(shí)。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度及血壓變化,警惕氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,出血表現(xiàn)為咯血或皮下淤血。72小時(shí)內(nèi)禁止淋浴。
氣胸發(fā)生概率較高,輕微氣胸可自行吸收,嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。出血多表現(xiàn)為痰中帶血,持續(xù)咯血需緊急處理。感染風(fēng)險(xiǎn)較低但需監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及乘坐飛機(jī)。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)口愈合。2周后復(fù)查胸部CT確認(rèn)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
肺穿刺活檢后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,3天內(nèi)避免沾水。恢復(fù)期可適量食用雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激飲食。建議每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張,但需避免用力咳嗽。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止吸煙飲酒,定期隨訪復(fù)查胸部影像。若出現(xiàn)咯血量增多、胸痛加重或持續(xù)低熱,應(yīng)立即返院處理。
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