頸椎腰椎問題可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎腰椎問題通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷、炎癥、骨質(zhì)增生等原因引起。
調(diào)整日常姿勢是緩解頸椎腰椎不適的基礎(chǔ)措施。避免長時間低頭或久坐,每30分鐘起身活動5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持脊柱自然曲度。日??蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動,增強核心肌群力量。體重超標者需控制飲食減輕椎體負擔。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。專業(yè)機構(gòu)的中頻電療、超聲波治療能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在醫(yī)生指導下進行,通過機械拉伸減輕椎間盤壓力。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免暴力手法加重損傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于急性期肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根受壓癥狀有一定改善。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但須嚴格遵醫(yī)囑。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
針灸選取頸夾脊穴、腰陽關(guān)等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。拔罐通過負壓作用改善局部微循環(huán)障礙。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥需辨證施治,如獨活寄生湯加減適用于風寒濕痹型疼痛。艾灸命門、腎俞等穴位可溫補腎陽。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者。頸椎前路減壓融合術(shù)用于嚴重脊髓型頸椎病。腰椎動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入可保留節(jié)段活動度。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI等影像學檢查明確診斷。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)脊柱動作,辦公時可使用腰靠墊維持生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,硬板床上采取仰臥位屈膝姿勢。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肢體麻木無力時,需及時至骨科或脊柱外科就診。康復期可在專業(yè)指導下進行麥肯基療法等針對性訓練。
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