判斷是否患有風(fēng)濕可通過關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)。風(fēng)濕性疾病主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等,需通過血液檢測、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段確診。
風(fēng)濕性疾病最常見的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,多呈對稱性發(fā)作,常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)。疼痛在靜止后加重,活動(dòng)后可能緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,晚期可能導(dǎo)致功能障礙。晨僵是典型特征,指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過30分鐘。
部分風(fēng)濕病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚改變,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面頰部蝶形紅斑,銀屑病關(guān)節(jié)炎伴發(fā)銀屑病皮損。皮膚結(jié)節(jié)也是常見體征,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在肘部等骨突部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。
風(fēng)濕性疾病常伴有低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重下降。系統(tǒng)性風(fēng)濕病可能累及多個(gè)器官,表現(xiàn)為口干、眼干、呼吸困難等。
血常規(guī)可能顯示貧血,血沉和C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷??购丝贵w譜檢查對結(jié)締組織病診斷有重要價(jià)值。
X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等改變。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。磁共振成像對早期病變敏感,可顯示骨髓水腫等細(xì)微變化。
出現(xiàn)疑似風(fēng)濕癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,避免自行用藥。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高嘌呤食物攝入。保持規(guī)律作息,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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