14歲女孩不來月經(jīng)可能是原發(fā)性閉經(jīng)，通常與遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)發(fā)育異?；蚓駢毫^大有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
若母親或姐妹初潮年齡較晚，可能存在家族性延遲。需通過骨齡檢測評估發(fā)育狀況，無須特殊治療，但需定期監(jiān)測激素水平。
2、營養(yǎng)不良
長期節(jié)食或偏食導(dǎo)致體重過低時，下丘腦功能受抑制會影響月經(jīng)來潮。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)素。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。表現(xiàn)為體毛增多、痤瘡等癥狀，需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物。
4、生殖系統(tǒng)發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育不全或處女膜閉鎖等先天畸形會造成經(jīng)血無法排出。需通過超聲或MRI檢查確認(rèn)，部分病例需進(jìn)行陰道成形術(shù)等手術(shù)治療。
5、精神壓力
學(xué)業(yè)壓力或情緒焦慮可能暫時抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息，必要時進(jìn)行心理咨詢，通常壓力緩解后月經(jīng)可自然恢復(fù)。
家長應(yīng)關(guān)注女孩的生長發(fā)育曲線，保證每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果及適量乳制品，避免過度運(yùn)動消耗體能。若16歲后仍無月經(jīng)來潮，需完善染色體核型分析等檢查排除特納綜合征等疾病。日常可記錄基礎(chǔ)體溫變化，就醫(yī)時攜帶完整生長發(fā)育記錄供醫(yī)生參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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